hembryggt
 
 
Гирудотерапия — восстановление организма для активной жизни! > До прихода врача

До прихода врача

Первая помощь при отравлениях
Летит по улице машина — тревожно пульсирует «мигалка». Скорее! Мальчик выпил жидкость для мытья ванны... Скорее! Девочка проглотила таблетки... Скорее! Мужчина хлебнул уксусной эссенции... Скорее! Срочно! Помогите! Спасите! Число отравлений постоянно растет. Во всяком случае машины скорой помощи возят отравленных чаще, чем больных с инфарктом. Согласно данным службы скорой помощи Москвы и Петербурга, несчастные случаи этого рода составляют 4,5 % среди причин вызова врачей для помощи взрослым и 8 % для помощи детям. 1—3 человека из 1000 жителей крупных городов ежегодно становятся жертвой химии зимой и растений летом. Укусы животных и насекомых в европейской части страны особого значения не имеют. На первом месте стоят отравления всякого рода прижигающими жидкостями, в основном уксусной эссенцией. Далее идут интоксикации лекарствами. Как правило, это содержимое коробочек и бутылочек, легкомысленно оставленных в доступных для детей местах. На третьем месте — алкоголь и его суррогаты: водка, самогон, брага и т. п. Отравления алкоголем наиболее часты среди юношей. Четвертое место занимают бытовые яды, к которым относится угарный газ и всякого рода бытовая химия. Наиболее опасны отравления ядохимикатами, применяемыми для борьбы с насекомыми. Однако именно среди бытовых отравлений встречается такое разнообразие веществ, послуживших причиной несчастья, что диву даешься. Выпивается и съедается то, что кажется вовсе невероятным, например лак для ногтей, сапожный крем, автобальзам, мастика для пола, тушь, бензин и т. п. Пятое место делят между собой ядовитые грибы и прочие растения. Мы говорили только о причинах интоксикаций, но ведь не все они кончаются трагически. Большинство людей, даже и тех, которые отравляются специально, врачи спасают. Какой же яд наиболее опасен? Приняв какое вещество люди чаще всего погибают? Наибольшее число смертельных исходов отмечалось при отравлении алкоголем и его суррогатами (59,6%), далее следовали угарный газ (17%), отравление кислотами (8,2%), инсектицидами (3,7%), лекарствами (2,9%), органическими растворителями (1,8%). Больше всего страдают дети. В США, например, из всех случаев отравлений, превышающих миллион в год, почти половину составляют дети. Число погибших от ядов детей в 2 раза больше, чем число умерших от детских инфекций вместе взятых. Среднестатистическое повышение вероятности отравления должно заставить каждого человека быть готовым к тому, чтобы оказать первую доврачебную помощь и заблаговременно заготовить все необходимое для этого. К сожалению, необычайно широкий ассортимент потенциальных ядов крайне затрудняет лечение. При малейших подозрениях на отравление следует немедленно вызвать скорую помощь. Пострадавшего укладывают в постель, даже при относительно хорошем самочувствии. Если по тем или иным причинам его нужно доставить в другое место, то обязательно на носилках или на руках, поскольку физическое напряжение приводит к ускорению всасывания яда и повышению вероятности возникновения всякого рода осложнений, в частности отека легких и мозга. При оказании помощи прежде всего нужно удалить яд, попавший на кожу. Запачканную одежду снять, да так, чтобы ничего не размазать. Облитый участок сначала обтереть, а потом обмыть теплой водой с мылом. Не переусердствуйте — трение может ускорить всасывание. Если на кожу попали уксусная эссенция или фосфорорганические средства против насекомых (хлорофос, дихлофос, карбофос, фосдрин, гутион и т. п.), то ее нужно обмыть сначала раствором питьевой соды (2 чайные ложки на стакан или 2 столовые ложки на литр воды). Таким же раствором промывают глаза. При попадании в глаза других раздражающих веществ для промывания лучше всего использовать молоко.Значительно труднее удалять яд из желудка. Наилучшим способом в этом случае является промывание с помощью зонда. Однако это может сделать только врач. До прибытия «скорой помощи» необходимо постараться вызвать у пострадавшего рвоту. Простейший способ — это дать ему выпить 3—4 стакана воды с обыкновенной поваренной солью (2—4 чайные ложки на стакан). При отсутствии эффекта можно использовать рвотное действие горчицы (2 чайные ложки сухой горчицы на стакан). В случае отравления лекарствами или растениями целесообразно для промывания применить раствор перманганата калия. Да не вздумайте сыпать кристаллики в воду, приготовленную для промывания! Если один такой кристаллик попадет в желудок, то он вызовет сильнейший ожог. Сначала готовят крепкий раствор, фильтруют через марлю, а уже его разводят до получения 0,01—0,1 % раствора (розоватая окраска, едва заметная через стенку банки). Особенность этого вещества состоит в том, что оно способно окислять яды, что ведет к их обезвреживанию. При отравлении фосфорорганическими веществами (хлорофос, карбофос, тиофос и др.) или метиловым спиртом используют раствор питьевой соды. Столкнувшись с отравлением и приступая к промыванию, нужно помнить, что рвоту категорически нельзя вызывать при отравлении едкими веществами. В случае повторного прохождения через пищевод прижигающая жидкость дополнительно повреждает слизистую оболочку, что может привести к отеку гортани. Рвоту нельзя вызывать у людей, находящихся в бессознательном состоянии. Если даже ее и удастся вызвать, то возникает опасность вдыхания рвотных масс, последствия чего катастрофичны. Иногда у потерявших сознание, особенно при отравлении алкоголем или угарным газом, рвота возникает сама. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот и свешивают голову с кровати, поддерживая ее рукой. По окончании приступа рвоты рот нужно очистить, а пострадавшего вновь положить на спину, повернув его голову в сторону. При отравлении прижигающими жидкостями, к которым относится уксусная эссенция, щавелевая и другие кислоты, нашатырный спирт, каустическая сода и прочие щелочи, перманганат калия, скипидар, бензин и т. п. пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные белки (12 штук на литр холодной воды). Ни в коем случае при отравлении кислотами, в частности уксусной, нельзя давать пить содовый раствор. В результате реакции между кислотой и содой образуется большое количество газов, которые могут разорвать поврежденный желудок. При отравлении йодом дают пить болтушку из крахмала в холодной воде. Можно использовать и пшеничную муку. При отсутствии яиц годятся кисель, слизистые отвары. После промывания желудка, а в случае отравления прижигающими ядами без этого обязательно нужно ввести в желудок активированный уголь. При отравлении используют 40—80 г, т. е. 2—4 столовые ложки угля, разболтанных в 1/2—1 стакане воды. Таблетки, которых требуется не менее 50 штук, предварительно раздавливают. Активированный уголь прекрасно связывает многие яды и лекарства. Уже в дозе 10 г он полностью инактивирует смертельную дозу снотворного. Связывается углем также и алкоголь. К сожалению, наличие пищи в желудке резко снижает связывание ядов, поэтому уголь и рекомендуется после промывания. Худшим, но тоже эффективным средством для связывания ядов является танин. Со многими веществами он образует нерастворимые соединения — таннаты, которые плохо всасываются. В аптеках танин не продается, но он в больших количествах содержится в чае. Для более полного извлечения танина чай лучше прокипятить. Холодным жидким чаем можно промывать желудок, а крепкий чай дать выпить после промывания. Чай имеет еще и то достоинство, что содержит возбуждающие вещества: кофеин и теофиллин. Поэтому его обязательно нужно дать выпить людям, отравившимся веществами, угнетающими центральную нервную систему. К таким веществам в первую очередь относятся алкоголь и снотворные, а также и всякого рода успокаивающие средства. Чай полезен и тем, кто отравился лекарствами, снижающими артериальное давление и расширяющими сосуды (кроме таблеток, содержащих теофиллин и теобромин). Используют и танальбин. При большинстве отравлений для уменьшения влияния яда на мозг и устранения болезненного возбуждения полезно положить на голову пузырь со льдом. Обязательно повторно смерьте температуру тела. При отравлении веществами, вызывающими паралич и потерю сознания, температура падает. В этом случае пострадавшего тепло укрывают и обкладывают грелками (остерегайтесь ожога!). Однако встречаются и такие отравления, особенно у детей, при которых температура повышается. Нужно немедленно вызвать врача. Для охлаждения лед кладут на паховые области — там близко к коже проходят крупные сосуды. Дают пить холодную воду. Допускать повышения температуры выше 38°С нельзя, это резко утяжеляет течение отравления, но и давать жаропонижающие средства тоже запрещается. Если по тем или иным причинам врачебная помощь в ближайшие часы не может быть оказана, то вслед за активированным углем дают слабительную соль, в частности глауберову соль. Ее особенностью является способность препятствовать всасыванию воды и прочих веществ в кишечнике. Благодаря этой особенности и осуществляется слабительное действие. Для лучшего эффекта 15—20 г (столовую ложку) этой соли разводят в половине стакана теплой воды. Весьма широко распространено мнение о том, что при любом отравлении эффективным противоядием является молоко. Так думают, вероятно, потому, что на многих производствах, связанных с наличием профессиональных вредностей, рабочим дают этот полезный во многих отношениях напиток. Действительно, в некоторых случаях, а именно при отравлении солями тяжелых металлов (с ними обычно и имеют дело на производстве), солями свинца, кобальта, меди, ртути и им подобным, молоко служит противоядием. Однако при большинстве бытовых отравлений молоко только ухудшает положение, так как способствует всасыванию ядов. Дело в том, что многие из них хорошо растворяются в жирах, а следовательно, и в молоке. Из такого раствора всасывание происходит быстрее. Особенно опасно применение молока при отравлении фосфорорганическими ядами, бензином, дихлорэтаном и другими органическими растворителями. Вместе с тем в случае ожога кислотами молоко может служить в качестве нейтрализатора. Поскольку помнить, когда можно, а когда нельзя, трудно, будем считать, что при оказании помощи молоко используется только как наружное средство — для промывания глаз при попадании в них кислот. Главным является не умение оказать помощь, когда несчастье уже произошло, а постоянный самоконтроль направленный на полное исключение возможности отравления. Особенно осторожными нужно быть там где есть дети.

Разделы