hembryggt
 
 
Гирудотерапия — восстановление организма для активной жизни! > Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

С клинической точки зрения представляет интерес вопpoc о дифференциональной диагностике язвенной болезни у больных туберкулезной язвой желудка. Следует отметить, что туберкулез желудка, в частности, язвенная форма его, встречается очень редко. Клиническая диагностика его представляет серьезные трудности, особенно тогда, когда отсутствуют явные туберкулезные изменения в легких. Это можно объяснить тем, что анамнез, клинические проявления заболевания и данные рентгенологического исследования часто весьма сходны с таковыми при язвенной болезни. Обычно у больных ошибочно диагностируется язвенная болезнь. В тех случаях, когда при сочетании туберкулеза легиз и язвенной болезни последняя возникла раньше туберкулеза, речь идет, как правило, о язвенной болезни, а не туберкулезной язве желудка. Сложнее решение вопроса о характере язвы у больных с предшествующим туберкулезом легких. В настоящее время довольно широко пользуются следующими критериями, подтверждающими нетуберкулезный характер язвы в этих случаях: а) длительное течение язвенной болезни в отличие от туберкулезной язвы желудка, дающей обострение в значительно более короткие сроки; б) относительно высокая кислотность желудочного сока, тогда как при туберкулезной язве желудка чаще наблюдается понижение секреторной функции желудка; в) характерные для язвенной болезни и не свойственные туберкулезной язве изменения секреторной функции желудка (преобладание сложнорефлекторной фазы секреции над нервно-химической, гиперсекреция постоянного типа, парадоксальный тип секреции). Однако приведенные критерии имеют весьма относительное значение, так как в литературе имеется ряд указаний на различную клиническую картину и течение язвенной формы туберкулеза желудка.